Nút mạch gan là một trong những phương pháp chữa ung thư gan đạt hiệu quả cao nhất và không xấm lấn quá mạnh. Phương pháp này giúp bảo vệ toàn bộ mô gan và chức năng gan. Quy trình thực hiện nút mạch đòi hỏi sự tỉ mỉ và cẩn thận khá cao.

1. Nút mạch là gì? Khi nào thì nên nút mạch

Nút mạch gan hay còn gọi là chặn nguồn máu qua động mạch gan, giúp ngăn chặn các tế bào ung thư phát triển và diệt đi tế bào ung thư gan đang có trong cơ thể. Khi nút mạch bác sĩ sẽ sử dụng các vật liệu tắc mạch bơm qua ống nằm trong động mạch gan để ngăn chặn các mạch máu nuôi khối U. Điều này làm khối U bị suy yếu và ngăn chặn sự phát triển của khối U. Đồng thời lúc này sẽ được tiêm các chất hoá trị trực tiếp vào khối U, giúp tiêu diệt đi các tế bào ung thư.

Phương pháp nút mạch gan (TACE) thường được chỉ định cho những bệnh nhân ung thư gan ở giai đoạn trung gian, tức là khi khối u gan chưa lan ra ngoài gan hoặc chưa có dấu hiệu di căn sang các cơ quan khác. Thông thường sẽ sử dụng cho các bệnh nhân không thể phẫu thuật do khối u có kích thước lớn, ở vị trị không thể mổ hoặc u gan đa ổ. Ngoài ra còn tuỳ thuộc vào thể trạng bệnh nhân mà bác sĩ sẽ chỉ định nút mạch hay không.

2. Quy trình thực hiện nút mạch gan diễn ra như thế nào?

3. 

Chuẩn bị trước quy trình: Bệnh nhân sẽ được chuẩn bị và thăm khám trước khi tiến hành TACE. Các xét nghiệm huyết thanh và hình ảnh chẩn đoán (như siêu âm, CT scan, MRI) sẽ được thực hiện để đánh giá kích thước và vị trí của khối u gan.

Tiền xử lý: Trước khi tiến hành TACE, bệnh nhân sẽ được tiêm dịch tăng cường và các thuốc kháng histamin để giảm nguy cơ phản ứng dị ứng.

Tiến hành quy trình TACE:

• Gây tê và định vị: Bệnh nhân được gây tê tại vùng cánh tay hoặc chân để tiện cho việc tiếp cận động mạch. Bác sĩ sử dụng máy siêu âm hoặc máy CT để xác định chính xác vị trí của động mạch gan.
• Tiếp cận động mạch: Sau khi xác định vị trí, bác sĩ sẽ tiếp cận động mạch gan thông qua một lối đi nhỏ (thông thường là ống nằm trong động mạch cơ hoặc tĩnh mạch của tay hoặc chân).
• Chặn mạch máu nuôi khối u: Bác sĩ sử dụng các vật liệu tắc mạch (như viên tắc mạch, gelatin, microspheres) được bơm thông qua ống vào các mạch máu lớn gần khối u trong gan để ngăn cản sự lưu thông máu tới khối u.
• Tiêm hóa chất chống ung thư: Đồng thời với việc tắc mạch máu, các chất hóa trị (chẳng hạn như cisplatin, doxorubicin) được tiêm trực tiếp vào khối u. Điều này giúp tiêu diệt các tế bào ung thư tại vị trí đích một cách hiệu quả hơn và giảm thiểu tác dụng phụ.

 

Kết thúc quy trình: Sau khi hoàn thành tiêm chất tắc mạch và hóa trị, ống catheter sẽ được rút ra và vết thương tại vị trí tiếp cận được băng bó.

Theo dõi và chăm sóc sau quy trình: Bệnh nhân sẽ được giám sát trong một thời gian để theo dõi các biến chứng có thể xảy ra sau TACE như đau, huyết áp, hay nhiễm trùng. Các phương pháp hỗ trợ chăm sóc sẽ được cung cấp nếu cần thiết.